わきが臭の主たる要因は、アポクリン汗腺と皮脂腺からの分泌物をエクリン汗が広げ、それが皮膚上の細菌によって分解されるときに発生する腐敗臭だということは、理解していただけたと思います。 わきが臭発生にはこの三つがそろうことが条件ですから、この原因を一つでも取り除くことができたなら、臭いは減少したり、なくなったりするはずです。 それには清潔が大事です。清潔を保持すれば細菌は繁殖しません。ですからいつでもわきの汗をよく拭き取り、清潔を心掛けることがわきが対策の第一歩です。

これだけで軽度のわきがの人々なら臭いの軽減が見込めます。もちろんわきが臭を気に掛けている人々はそんなことをいわれるものでもなく、最高に清潔に気をつけていることと思いますが、ここで清潔を保持するためのポイントを整理しておきましょう。 わきの汗を拭く時、殺菌剤を含ませたコットンを使用すると、黄色ブドウ球菌などの常在菌を殺菌するのに効果的です。殺菌剤としては昔からホウ酸が使用されてきましたが、市販の消毒用軟膏なども同じ効果があります。この方法の難点は手間と時間が多くかかるということがあります。 わきを綺麗に洗い、殺菌剤を塗る。これを数時間おきに繰り返させなければなりません。数時間の旅行や大事な日々だけなら問題はありませんが、あまりにも長期において殺菌剤を使い続けると、知らず知らずの内に皮膚を傷めてしまうことがあるので注意してください。

汗腺からの汗と細菌の発生をなるべく抑えるために、もう一つ忘れてはならないのがわき毛の処理です。わき毛があると、それに皮脂がからみやすく、細菌が繁殖する温床になりやすいからです。冬でも面倒がらず、わき毛を除去するようにしましょう。 近頃の消臭志向をうけて、多くの制汗剤、あるいはデオドランド製品が市場に出っています。これらは医薬品ではありませんから、わきがや多汗を治療するのではなく、臭いの発生源である汗と雑菌を抑えているだけです。

ですからあくまで一時的な効果しか期待できません。デオドランド製品を大きく分けると「制汗剤」「殺菌剤」「消臭剤」の三つに分類されます。制汗剤は毛細血管を収縮させることで発汗を抑える作用があります。とても強いわきが臭に悩む人は抗菌殺菌作用の強い殺菌剤を選ぶのがポイントです。 これは汗を分解する細菌を絶って臭いを発生させないようにしてしまおうという考え方です。スプレー式より軟膏タイプやスティック式のものがお薦めです。また、殺菌剤にはさまざまな香りのものが出ていますが、無臭、無香料のものが良いでしょう。

抗菌殺菌作用

なぜならこれらの香料によりわきがの臭いがとても強く出たり、ブレンドされてさらに嫌いな臭いになることもあるからです。もう一つの注意点としては、抗菌殺菌作用の高いものは使用しすぎると常在菌を死滅させ、湿疹やかぶれなどの肌のトラブルの要因になるということです。一日に執拗になんども塗るのではありません。わきがではないが汗の臭いが気になる、といった程度の人には消臭作用のある植物抽出エキス配合のウェットシートでわきを軽く拭くだけで汗は抑えられます。手ごろでしかも、効果的です。

香水は欧米人の歴史ある文化です。元来、肉食の欧米人は体臭がきつく、その強い臭いをカバーして、好ましい臭いにするために元来、発達してきたものです。一方の日本人はどうかというと、日本にも「お香」という文化もあります。 これも欧米の香水と同様な理由で発達してきたといえます。昔は現在のように毎日お風呂に入り、髪を洗うような生活状態ではなかったのですから、いくら体臭のわずかな日本人といえども、とても強い臭いがあったように思われます。

もっとも単純な方法である「臭いで臭いを封じ込める」という考えは、軽いわきがなら有効ですが、わきが臭が強く出れば、むしろ逆効果となります。強度の臭いには、さらにとても強い臭いを用いらなければなりません。 強い香水は強度のわきが臭と同様に周囲に嫌われます。またこの方法では、わきがの臭いと香水の臭いが混じりあい、さらにひどい悪臭になりかねません。 やはりわきが臭はなんらしかで隠すのではなく、「出さない」ことを考えるべきなどです。食事により体臭が変動することはすでに説明しました。それで食生活の改善は、わきが治療に効果があるといえます。

わき毛の部分を全体的に切除するのではなく、わきのシワにそって、四、五センチの切り込みを数本入れ、切り口と切り口の間の皮膚をひっくり返して、アポクリン汗腺を目で確かめながら切り取っていく手術です。 この手段では縫合の際のつっぱりや、ひきつれは防げますが、やはりどうしても大きな傷跡が、数本残ってしまいます。わき全体に分布しているアポクリン汗腺を十分に切除するには大きく切らなければなりませんから、出血のリスクによる血腫を伴います。

しかも指で皮膚をめくったまま、アポクリン汗腺を一本一本切り取る作業は、熟練の技術と長時間に及ぶため、費用もたくさんかかります。この手術法の忘れてはならないもう一つの問題点は、わきが治療には効果的だすが、多汗症を治すのは難しい、ということです。 わきが体質の人は同様に多汗症を患っている場合が多いのですが、多汗症に関わりを持つエクリン汗腺は、アポクリン汗腺よりも皮膚の浅い真皮の部分にあります。

皮膚をメスで切る手術法では傷跡が残る、治癒するまでに時間がかかる、という難点がありました。「だったらたくさん切らなければ？」という思考のもとに開発されたのが、この皮下組織そうは法です。 わきの下部に数センチの小さな切り込みを入れ、「キューレット」というスプーン状の器具を入れて、皮膚の裏側を削り、汗腺類をそうき出すという手段です。この手段は皮膚を切り取ったり、大きくメスで切らないですみ、目立つ傷跡が残らないという点では画期的でした。

皮下組織そうは法

しかし小さな穴から手探りで汗腺類をそうき取るために、汗腺類をしっかり取ろうとすると、周辺組織を傷つけ、内出血してしまう可能性が高く危険です。そしてそれを避けようとすれば、汗腺類が十分に取れず、期待したほどの効果が得られないということになってしまいます。ですからキューレットの刃の切れ具合の調整や、力の入れ方など、最高に難しい手術といえます。また、スプーン状の大きな器具で皮膚を剥離するので、手術後皮膚がつきづらく、回復までに時間がかかる難点があります。

そうは法のキューレットのかわりに専門の器具を用いた手術法です。この器具はハサミのような形をしており、一方の刃の部分に皮下組織をそうき取る鋭い刃が、もう一方にローラーが取れつけてあります。 わきの下部の皮膚を一センチほど切開し、刃のついた部分を皮膚下に差し込みます。 そして皮膚をハサミで挟みこむように、ローラー部位を皮膚表面にあて、刃で裏側の汗腺類を均一に削ぎ取る、という手段です。これですとそうは法のように、いちいち力加減を調整しなくてもすみませので、かなり確実に、皮膚を薄く残して皮脂類をそうき取ることが可能になりました。

アポクリン汗腺だけでなく、エクリン汗腺や皮脂腺までも取り除くことができるのです。しかしこの手段では、器具の挿入口から、器具の及ぶ範囲にしか施術することができないので、皮膚に数箇所の切り口を開けることが必要です。 また、広範囲にわたって皮膚を薄く削り取ってしまうために、皮膚表面に黒ずみが残りやすいという問題もあります。複雑な器具を使用するため、医者には熟練が必要で、未熟な技術だとやはり皮膚に穴を開けてしまうことがあります。

皮下組織除法で使用するような難しい器具を使わずに、かつ、間違いなく行われている手術はないか、という見地から開発されたのが吸引法です。 美容外科の「脂肪吸引」の技術をわきが、多汗症の手術に応用したものです。わきに直径数ミリの小さな穴を開け、そこから「カニューレ」と呼ばれる細い管を差し込んで、アポクリン汗腺、エクリン汗腺、皮脂腺を吸い出す手段です。

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