網膜剥離の基礎知識

以前網膜に裂孔ができてレーザーで塞いだことがありますが、妊娠したときに網膜剥離となってしまった場合はどうしたらよいのでしょうか。

網膜剥離の不安がある場合は定期検査を受けることが勧められます。変性が認められるようであれば、妊娠前に予防的措置としてレーザー治療を受けることも可能です。現在の網膜の状態や受けた治療の内容、治療を受けたときの網膜の状態によっても変わってくると思いますが、妊娠中毒症から滲出性網膜剥離にかかるケースもあるので注意が必要です。

妊娠して何週目であるかや剥離の状態によって措置も変わってきます。妊娠中に網膜剥離にかかった場合、妊娠初期でなければ網膜剥離の進行を食い止めるための投薬治療が行われ、出産後に網膜剥離の手術が行われることもあります。また剥離の状態によっては出産を待たずに手術となる場合もあります。心配なようであれば妊娠する前に一度かかりつけの眼科医に相談してみるのもよいでしょう。

現在裸眼視力が両目で０．２です。眼鏡やコンタクトレンズをつけずに生活していますが、眼鏡やコンタクトレンズをつけなければ網膜剥離にかかりやすくなったりするのでしょうか。

コンタクトレンズはソフトコンタクトレンズ・ハードコンタクトレンズともに目に負担をかけ、過矯正や連続装用、ケアしていないレンズや傷ついたレンズをそのまま使用するといった誤った使用方法によって網膜剥離に罹患するケースも少なくありません。眼科医によってはコンタクトレンズの処方時になるべく眼鏡を使うようにと指示するのはこのためです。

しかし逆に裸眼でいることによって網膜剥離にかかりやすくなることはないといえるでしょう。強度近視の人は網膜剥離にかかりやすいといわれていますが、これも眼鏡やコンタクトレンズによるものではありません。網膜剥離の心配がある場合は定期的に眼科へ行って検査を受けるとよいでしょう。定期検査は網膜剥離だけではなく、緑内障などといった早期治療が必要な眼疾患の早期発見にもつながります。

網膜剥離は初期症状がほとんどないと聞きますが、眼の痛みなどはあるのでしょうか。

網膜剥離の症状では飛蚊症や光視症、視野欠損、視力低下などといった見え方が変わることはありますが、例え網膜の大部分が剥がれてしまっていても眼の痛みはほとんどないといえます。頭痛などを訴えるケースはあります。このため発見が遅れたり、知らないうちに病状が進行してしまっているケースが少なくありません。

痛みが問題になるとすると、手術をしたのちです。網膜剥離の手術は初期のレーザー治療以外は大きな手術で、術後もなかなか痛みがとれません。日数が経過するとともに痛みも徐々に軽減されていきます。手術時の麻酔注射も多くの場合では局所麻酔ですが痛みを訴える人が多くいます。

眼が痛む病気としては眼精疲労、ドライアイ、視神経炎があります。緑内障においても原発閉塞隅角緑内障では発作のときに急激な眼の痛みを訴えるケースがあります。目以外の疾患では皮膚病や鼻や脳の病気においても目が痛むことがあります。

レーシックの手術（視力矯正手術）を受けたいと思って、手術のために目の検査をしたら網膜剥離がみつかりました。レーシック手術を行うことは可能でしょうか。

まずは網膜剥離の治療を行うことをお勧めします。網膜剥離が治癒していなければれーシックを行うことは難しいでしょう。レーシックは通常、網膜剥離の手術を行っていても受けることができます。術後１年経過していなければなりませんが、経過が順調で網膜剥離が治癒していることが確認できればレーシックを受けることができます。

網膜剥離の既往歴のあるなしに関わらず、レーシック手術を受ける前にはまず検査を受けなければなりませんが、レーシック手術の時期等について主治医とよく相談の上決める必要があるでしょう。また網膜剥離は強度近視によっても罹患しやすくなるといわれていますが、これはレーシック手術で視力回復していたとしても同様で、レーシック手術が網膜剥離の予防に繋がることはありません。

網膜剥離と診断されましたが初期の段階であったため、現在は投薬治療を行っています。日ごろからパソコンを使っているので目がとても疲れることがあるのですが、目が疲れたときはどうしたらいいでしょうか。

手術を前提とした投薬治療である場合には、網膜剥離が進行中で更に剥離が進む危険性があるので、医師から絶対安静といわれ、パソコン等の眼を使うことや重たいものを持つといった目に圧力を加える行為は一切厳禁となります。網膜剥離が初期段階で、手術の予定はなく、投薬治療によって治療を行っているのであれば目を疲れさせないように気をつけましょう。

目の疲れを覚えたときにはまずパソコンから目を離す、近くばかりを見ずに遠くを見るようにする、早く寝るようにする、なるべく寝不足を避ける、暗い部屋で読書しないといった目に負担をかけない生活を心がけましょう。目に負荷をかけない生活は網膜剥離の進行・再発を予防するためには有効な方法といえます。