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   <title>白内障と緑内障の基礎知識</title>
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   <updated>2008-06-13T05:30:45Z</updated>
   <subtitle>白内障と緑内障の症状･治療･予防法について解説しています。また、他にもある目の病気の予防法等についても解説しているので、是非お役に立ててください。</subtitle>
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   <title>適度な運動</title>
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   <published>2007-12-01T17:13:48Z</published>
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   <summary>眼病の予防に限らず、生活習慣病などの予防には適度な運動が重要です。運動には生活習...</summary>
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      眼病の予防に限らず、生活習慣病などの予防には適度な運動が重要です。運動には生活習慣病の大きな要因である肥満を防ぐと同時に、体の老化を遅らせるという効果があります。汗をかいて老廃物を排出し、水分を再補給しましょう。

ただし、激しすぎるスポーツは結果的に活性酸素を増やす要因となりますので、ジョギング、サイクリング、ウォーキングや水中歩行に代表される有酸素運動の実施を心がけて下さい。有酸素運動は体力がつき、基礎代謝も上がりますので、週に３～４日、１日３０分などと決めて、定期的に運動を続けることをお勧めします。また、運動の際に補給する水分は１日に１～２リットルを目安に摂取すると良いでしょう。

      
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   <title>水晶体とは</title>
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   <published>2008-06-13T05:20:01Z</published>
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      水晶体とは、カメラでいうとレンズの役割をしている目の組織のことです。厚さは４ｍｍ前後で、直径９ｍｍの無色透明の凸レンズの形状をしています。

眼球における屈折率の２０～３０％を担っており、毛様体と呼ばれる筋肉からチン小帯で支えられています。近くを見るときには毛様筋が収縮し、チン小帯が弛緩することで厚くなります。

逆に遠くを見るときには毛様筋が弛緩し、チン小帯が引っ張られることで薄くなるといったように、遠近のピントを合わせ情報を伝えます。

長時間近くを見続けるなどの負担がかかると、一時的に元に戻らなくなることがあり、この状態を仮性近視と呼び、通常化すると近視と判断されます。この水晶体は加齢と共に硬くなるため、焦点の調節が難しくなります。

      
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   <title>毛様体とは</title>
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   <published>2008-06-13T05:20:47Z</published>
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      毛様体は前方にある虹彩と、後方にある脈絡膜の中間にあります。毛様体から毛様体小帯とよばれる細い繊維がのびて、目のレンズといわれる水晶体に付着し、眼球内に水晶体を支えています。

毛様体には毛様体筋という筋肉があり、この働きにより、水晶体の厚さをかえ、眼底にはっきりした像を結ぶ働き（ピント合わせ）をしています。この働きを調節とよんでいます。

前方にある虹彩と、毛様体、後方にある脈絡膜との３つを合わせてブドウ膜と呼んでいます。またこのブドウ膜は、固い白眼といわれる部分の強膜と、網膜の間に存在します。長時間同じ距離のものを見続けると一時的に毛様体が痙攣をおこし、近視のような症状が出ることがあります。

      
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   <title>ガラス体とは</title>
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   <published>2008-06-13T05:21:25Z</published>
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      ガラス体とは、硝子体（しょうしたい）とも呼ばれていますが、眼球の中の器官の一つです。水晶体の後方にあって、内腔を埋めるための透明な卵白よりやや硬めのゼリー状の組織で、９９％は水分から作られていますが、主な成分はたんぱく質（コラーゲン）でできています。

眼球の奥では一部網膜とくっついていますが、ほとんどは軽く接しているだけです。眼球の外側を覆う強膜と共に眼球の形を保つための役割を担い、また、眼球の中に入ってくる光をを分散させる作用を持つとされています。

このガラス体は、加齢と共に成分変化や収縮が起こりやすくなり、網膜裂孔や網膜はく離などの発症に大きく関与しているといわれています。

      
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   <title>網膜とは</title>
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   <published>2008-06-13T05:22:05Z</published>
   <updated>2008-06-13T05:22:24Z</updated>
   
   <summary>網膜とは、カメラでいうところのフィルムの役割を果たす器官で、１０層からできている...</summary>
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      網膜とは、カメラでいうところのフィルムの役割を果たす器官で、１０層からできているとても薄い膜で、厚さは中央部で０．３ｍｍ～０．４ｍｍといわれています。

正常な視覚を持っている人は網膜上で焦点が合いますが、近視の場合は手前に、遠視の場合ならば後方に焦点がずれるため、像がぼけて見えてしまいます。網膜は光を電気信号に変換するという重要な器官であり、その情報を脳へ伝えることで映像認識が可能となっているのです。

網膜の中心部は視力に最も関係している部位であり、黄褐色に見えるため、黄斑部と呼ばれています。 さらに黄斑の中央部は網膜が０．０５ｍｍ程度と薄くすり鉢状に凹んでおり、中心窩は、視力が最もよい場所です。

      
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   <title>ピントが合う仕組み</title>
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   <published>2008-06-13T05:22:41Z</published>
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      正常な目で全く目に緊張がない場合、遥か遠くにある映像の光が目に進入すると、その光の焦点は網膜上で結ばれます。目が今のままの状態で、もし近くの映像を見ようとすると、その光の焦点は網膜より後ろで結ばれてしまい、近くの映像はぼやけてしまいます。

そこで目の中には調節力と呼ばれる機能があり、この機能を使う事より、近くの映像も見る事ができる様になっています。具体的には、水晶体を伸ばしたり膨らませたりする事により、映像のピント（光の焦点）を網膜上に合わせています。

近くの映像を見ようとする程、水晶体を膨らませる必要があります。水晶体は、毛様体とチン小帯に支えられていますが、水晶体には弾力性があり、毛様体が緊張すると、水晶体を支えるチン小帯の引っ張りが緩められるので、水晶体の自らの弾力により膨らみます。

水晶体は、プラスレンズの機能を有しており、膨らむ程その水晶体の光の屈折力は大きくなります。よって目の中に結ばれる光の焦点の位置は、水晶体が膨らむ程水晶体側へ引き寄せられるのです。

      
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   <title>平均的な視野</title>
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   <published>2008-06-13T05:23:14Z</published>
   <updated>2008-06-13T05:23:36Z</updated>
   
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      目を動かさずに見る事ができる範囲の事を視野といいます。同じ物を見た時でも、右目と左目とで見た時では見える角度が若干異なります。また、片目でも形や色は見分ける事はできますが、奥行きは正確に見分ける事は出来ません。

視野の角度は、横方向で約２００度（片目だと約１６０度）、縦方向で約１２０度見えます。視神経は左右がクロスしており、大脳の視覚中枢へ伝わる時伝送される像は左右入れ替わることを視交差といいます。

よって右目の網膜に写った像は左脳の視覚野へ、左目の網膜に写った像は右脳の視覚野へ伝送されています。網膜上で写し出されている映像は実際の物とは逆に写っており、この視交差の機能により、大脳では実際の物と同じ様に見える様に補正されています

      
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   <title>発症時期は？</title>
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   <published>2008-06-13T05:24:22Z</published>
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   <summary>白内障の約９０％が老化のための発症といわれていますので、個人差はありますが５０代...</summary>
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      白内障の約９０％が老化のための発症といわれていますので、個人差はありますが５０代～６０代に入ってからの発症例が多いことが知られています。加齢性白内障であれば、個人差はあるものの８０代の人は１００％水晶体の混濁が始まっているといわれています。

ただ、近年は有害な紫外線を受けすぎた頃による目の光老化や、バランスの偏った食生活、パソコンなどの普及による目の酷使から、目の老化年齢が若年化しています。

早い人で３０代～４０代で老化による白内障を発症する人も増えている傾向にあります。ただ、原因によっては胎児でも発症すること、外傷を受けての白内障発症も考えられることなどから特に特定はされていません。

      
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   <title>発症人口は？</title>
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   <published>2008-06-13T05:24:49Z</published>
   <updated>2008-06-13T05:25:08Z</updated>
   
   <summary>白内障は比較的身近な病気といわれており、とくに加齢性白内障は６０歳以上の約６０％...</summary>
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      白内障は比較的身近な病気といわれており、とくに加齢性白内障は６０歳以上の約６０％が、水晶体の混濁が始まっているというデータがあります。

しかし、大きな自覚症状というのがはっきりしていないため、隠れ白内障も数多くいると考えられているのです。この加齢性白内障というのは年をとれば誰にでも発症する可能性があります。

現在失明している人口と比べて、この白内障が原因での失明率は５０％で、最も失明につながりやすい病気ともいえます。

逆に先天性白内障の発症率は一万人に一人の割合といわれており、非常に珍しい病気とされています。糖尿病からくる白内障も増えており、進行が１０倍速いということが分かっています。

      
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   <title>他の眼病併発の恐れ</title>
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   <published>2008-06-13T05:25:19Z</published>
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   <summary>白内障の手術を受けた人は、手術によって、視界の不快感は改善されますが、実は紫外線...</summary>
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      白内障の手術を受けた人は、手術によって、視界の不快感は改善されますが、実は紫外線などの光を吸収する役割をもつ水晶体を取り除き、人工の眼内レンズを挿入しますので、目に害を及ぼす紫外線が、今後はダイレクトに目の中の黄斑部にダメージを与える可能性があり、そのダメージによって、現在中高年の方に急増している黄斑変性症（紫外線・喫煙・肥満（高血圧）等が原因で目の黄斑部に新生血管が生じ、それがもとで視野の中心部が歪んだり、欠ける、非常に失明率の高い眼病）にかかるリスクが３倍に高まるため、それまで以上に紫外線対策を行うことが必要となります。

また、緑内障や網膜剥離などの眼内手術を受けたことのある人や、糖尿病が原因で白内障を併発することも知られています。


      
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   <title>皮膚病性白内障</title>
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   <published>2008-06-13T05:26:31Z</published>
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   <summary>皮膚病に白内障を合併するケースです。特に、アトピー性皮膚炎に伴うアトピー性白内障...</summary>
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      皮膚病に白内障を合併するケースです。特に、アトピー性皮膚炎に伴うアトピー性白内障が急激に増えています。アトピー性白内障の場合、２０～３０代で強い視力障害を生じ、手術が必要になるケースも多いようです。

症状は水晶体の後嚢の中央部（視野で言うと中央の部分）から白濁が始まることが多いとされています。アトピー性皮膚炎が重症化すると、年齢に関係なく、１５～２０％に白内障の症状が出てきます。重症の人にはステロイド短期内服を併用して、なるべく早く皮膚炎を軽症レベルにコントロールします。

アトピー性皮膚炎が中等症～重症であるケースは、年に数回、定期的に眼科で白内瞳の検査を受けることをおすすめします。また、網膜剥離も起こりやすい為、術前・術後には十分な検査が必要になります。

      
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   <title>薬による白内障</title>
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   <published>2008-06-13T05:27:02Z</published>
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      薬物性白内障とも呼ばれています。ステロイドと呼ばれる副腎皮質ホルモン剤には炎症を抑える強い効果がありますが、長期間使い続けると水晶体の混濁を招くことがあります。

このステロイドは、通常皮膚病の治療薬として使用されますが、リウマチやぜんそくなどにも効果があるといわれています。早期に薬の使用を中止すれば、水晶体は元の状態に戻ることもありますが、まずは主治医に相談することをお勧めします。

また、緑内障の治療で使われている塩酸ピロカルビンという点眼薬が原因となる場合もあります。クロルプロマジンという抗ヒスタミン剤なども、副作用が強いため、白内障を引き起こす関係性が強いといわれています。

      
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   <title>外傷性白内障</title>
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   <published>2008-06-13T05:27:31Z</published>
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      眼球に強い外傷を受けると、子どもも大人も外傷性白内障を生じることがあります。外傷によって、水晶体を固定しているチン氏帯と呼ばれる細い糸の力が弱くなって水晶体亜脱臼を起こしたり、水晶体嚢に亀裂ができたり、急速に過熟白内障になったりすることが多く、手術方法もその場の状況で臨機応変に対応していかざるをえなくなります。

また角膜、強膜や網膜にも外傷による疾患が生じていることが多く、その治療も必要です。また、雷に打たれたことで１日で外傷性白内障になったというケースも報告されています。眼内レンズが同時には入れられないこともあります。

水晶体の摘出後には、コンタクトレンズや眼鏡、または眼内レンズを使用することとなります。

      
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   <title>手術後の症状</title>
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   <published>2008-06-13T05:29:15Z</published>
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      手術後、特別な安静は必要ありません。眼帯は手術の翌日には取れ、入浴や歯磨きは手術翌日から、洗顔や洗髪は１～２週間目以降に行うようにします。

なお、手術後は、目を強く押さえるなどの行為は避け、目をぶつけたりしないように注意します。一般に、手術の翌日には視力が回復しますが、角膜にむくみを生じたり、目の中に炎症を起こして回復が遅れることもありますが、多くの場合１～２週間のうちに視力は戻ってきます。

１ヶ月以内に視力が回復しない場合には、目に何らかの異常が生じている可能性があります。異常の有無を調べるためにも、退院後１週間目には必ず受診してください。

その後３ヶ月間は１ヶ月毎に、次いで３ヵ月後、６ヵ月後と通院の間隔を広げながら、２年間は定期的に受診することが大切です。

      
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   <title>手術後の合併症</title>
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   <published>2008-06-13T05:30:22Z</published>
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      合併症手術後の合併症の可能性は、極めてまれですが、チン氏帯断裂といって水晶体やその周囲が予想以上に弱く破損したり断裂し、どうしても眼内レンズを挿入できないことがあります。

また、個人差がありますが、どんな手術であっても予想できない脳梗塞・心筋梗塞等 を起こす可能性があります。また、術後眼内炎といって、手術中または手術後に傷口から細菌が入り込んで、眼球内が化膿する場合があります。

このケースでは、視力がかなり低下することもありますので早期治療が重要です。他にも駆逐性出血といって、手術の最中に突然眼球内に出血することがあり、原因は血圧の上昇等が誘因といわれていますが、不明で予測が困難です。この出血を止めることは難しく、最悪の場合はかなり視力が低下します。

      
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