腸疾患の基礎知識

腸疾患の症状で下痢は共通したものといえるでしょう。

下痢の便には血液や病原菌、原虫などの卵が含まれていますから、排便を検査することで、腸疾患の原因究明には欠かせない検査と言えます。

便検査では、消化器系の出血の有無を調べる便潜血検査、寄生虫卵や原虫の有無を調べることがメインになりますが、特に大腸ガンの早期発見のためには、内視鏡などにくらベ、簡便であるため、定期的に検便を行う事をお勧めします。

検便だけで大腸ガンの発見は難しいと言えますが、血便などの兆候をいち早く察知して、内視鏡検査を行うなどの事後検査につながりと言えるでしょう。

大腸ガンに限りませんが、意外と原虫や寄生虫を持っている人が多くなっており、野菜などを生食する食習慣のある人は、下痢を生じた場合、便検査は必要です。

大腸ガンの激増に伴い、胃カメラとともに大腸内視鏡も、人間ドックや４０歳を超え他人の定期検査では、多くの場合採用されるようになりました。それだけ大腸ガンが急増している証明ともいえます。

ただし大腸内視鏡で検査を行う場合は、下剤を使って腸内に何もないようにしなければならず、準備が大変です。

最近の大腸内視鏡の検査の場合、麻酔が用いられますから、検査自体は眠っている間に終わってしまいますから、胃カメラなどよりむしろ苦痛が少なく、何も問題はありません。

表面にある平坦型大腸ガンなど早期ガンであれば、確実に発見され、症状によってはその場で治療されることもあります。

大腸内視鏡での検査の場合、必ずCTスキャンなどのレントゲン検査で疑わしい部位を特定して行なわれます。大腸の疾患を確定する検査としては、一番有効と言えるでしょう。

最先端の検査方法としてはカプセルロボット検査があります。

2000年にイスラエルのギブンイメージング社が錠剤サイズの内視鏡カプセルカメラ「Ｍ2Ａ」を発表しましたが、日本でもオリンパスが直径11mm、長さ26mmのカプセル型の内視鏡を販売しています。

世界的にはギブンイメージング社やRFシステム社のNORIKAがシェアを独占していますが、微細技術では日本も負けていませんから将来肩を並べるようになるでしょう。

現在のところ普通の内視鏡のように自由に患部の検査を行なえるような自走式の機能は備えていません。あくまで消化器系の蠕動運動で、呑み込んで排便されるだけで、その期間的に撮影を行い、そのデータを分析するに止まります。

よりリモート機能と自走機能が備わることで、有効性は飛躍的に延びると期待されています。

注腸検査と言われるバリウム検査は、以前より行なわれていた大腸検査ですが、大腸を殻にするため、食事制限と下剤を用います。大腸の内容物がない状態で、直腸からバリウムを注入します。

腸の疾患がある場合、患部だけバリウムがはじかれる形になるため、診断のデーターとして用いられてきました。

準備段階として内視鏡と変わらず、精度としては内視鏡の方がはるかに高いため、検査の主流は内視鏡に移りつつあります。

結局患部があるというだけしか分かりませんから、患部があった場合は内視鏡検査が行なわれるますので、手間を考えると廃れていく検査方法と言えます。ただし内視鏡のスキルの高い医師が不足している事から、今だに多くの病院で行なわれています。

バーチャルエンドスコピーＣＴは従来の2次元画像処を3次元画像処理にしたもので、最先端のＣＴスキャン技術と言えます。

2次元から3次元にすることにより、患部の詳細な形状や位置が把握されるため、より正確な診断と治療に役立つと言えます。

内視鏡などと比べてバーチャルエンドスコピーＣＴのメリットは、ＣＴスキャンと同様の手軽さで検査が行える点です。

内視鏡では食事制限や下剤などを使って腸内を空にしますが、そのような被検査者に負担をかけることもありませんし、短時間で済みます。また内視鏡とは違いいろいろな角度から幹部を見ることが出来るため、患部のより精度の高い診断を下せると言えます。ただしまだまだ導入されている医療機関が少ないです。